Gjør vaginale probiotika ... noe?

Probiotiske kosttilskudd som sporter nyttige bakterier er praktisk talt synonymt medtarmhelsei disse dager. Selv omforskning er fortsatt usikkerom hvordan visse typer kan lette mageproblemer, er det logikk bak hypen: Et tarmmikrobiom som er uvant eller har relativt lite antall støttende dyr, er knyttet til GI (og andre) plager. Den samme typen ting kan skje med fellesskapet av mikrober i skjeden; når det er ute av spill kan du ende opp med en infeksjon og symptomer som kløe ogutflod. Så det er ikke rart at mange probiotika – både i form av orale kosttilskudd og stikkpiller du skyver inn i skjeden din – hevder nå å tilføre dette organet gode insekter også. I disse dager er det ingen mangel på produkter som hevder å gjøre alt fra å opprettholde vaginal helse til å fylle på mikrofloraen og eliminere lukt.

For å være klar er noen av disse potensielle fordelene bare hentet fra den eldgamle markedsføringsboken om å tære på kvinners usikkerhet. I motsetning til hva de kan antyde, trenger ikke skjeden din iboende spesiell vedlikehold eller forebyggende pleie i form av et daglig produkt - faktisk er eksperter enige om at hvis du har det helt fint der nede, er det bedre å ikke gripe inn. (Og husk: sunne skjedernaturlig har en luktdet er ikke akkurat friskt eller floral.) Men hva om duerhåndtere en vond skjede-si en utsatt forsoppinfeksjoner(et overskudd av en sopp kaltCandida) eller bakteriell vaginose (en overbelastning av ikke så store bakterier)? Noen vaginale probiotiske påstander antyder at de kan tilby støtte.

Forskningen er imidlertid langt fra endelig. Som probiotika som hevder å helbrede dine vaginale tarm, har ikke gjennomgått den strenge sikkerhets- og effekttestingen som er nødvendig for FDA-godkjenning. Ja dererenhåndfullavstudierom enn små som antyder probiotika kan bidra til å fjerne eller redusere tilbakefall av BV og muligens gjær. (Denne forskningen viser at de kan være spesielt effektive hos folk som tar demmedstandardbehandlingen – et antibiotikum for BV eller et soppdrepende middel mot gjær.) Men det er viktig å merke seg at mange av disse forsøkene ble finansiert av probiotikaselskaper eller manglet konsekvent oppfølging med deltakere blant andre parametere for kvalitetsforskning, noe som gjør dem vanskelige å stole påCaroline Mitchell MD MPHdirektør for Vulvovaginal Disorders Program ved Massachusetts General Hospital forteller SELF. For ikke å nevne at de kjører spekteret når det gjelder hvilke probiotiske arter deltakerne brukte dosen enten de tok den oralt eller vaginalt og hvor lenge de var på den, noe som kompliserer å trekke konkrete konklusjoner.

Og likevel er disse funnene ikke detikke noe– Spesielt når du tenker på at medisin har svært få solide vitenskapsbaserte svar om vaginal helse, sier Dr. Mitchell. (Du kan skylde på den gamle sexismen for det.) Eksempel: Vår behandling fortilbakevendende bakteriell vaginoseerfrykteligsier hun og legger merke til at vi har vært avhengige av de samme to kategoriene antibiotika (metronidazol og clindamycin) for å løse det siden 1980-tallet, og hele 50 til 80 % av personer med BV får en ny infeksjon innen et år etter behandling. Soppdrepende midler for gjær fungerer litt bedre FWIW, men så mange som 28 % av folk ender fortsatt opp medtilbakevendende soppinfeksjoner. Og hvis du har vært plaget av gjentatte opptredener av noen av dem, vet du hvordan den konstante kløenbrennendeog utflod kan ødelegge livskvaliteten din. Det er fornuftig hvorfor du kan vende deg til probiotika selv om vitenskapen fortsatt er i ferd med å ta igjen.

Den gode nyheten er at eksperter som Dr. Mitchell også er optimistiske når det gjelder vaginal probiotika – fremtidig forskning kan bidra til å frigjøre potensialet deres til å finpusse vårt vaginale økosystem til det bedre. Men før du klikker på legg til i handlekurven, les videre for å finne ut hva vi gjør (og ikke vet) om å bruke disse innkapslede insektene for vaginal helse og når det kan være verdt å innta eller sette dem inn.

shekinah tilbedelse tv

For å forstå hvorfor probiotika teoretisk sett kan balansere vaginalmikrobiomet ditt, er det nyttig å vite hvordan det kan bli rotet til i utgangspunktet.

Når det kommer til tarmen din, er et ubalansert mikrobiom vanligvis preget av mangel på variasjon - noen få dårlige skuespillere har tatt kontroll og å ta en probiotika fylt med gode gutter kan tilsynelatende gjenbefolke ting for en sunnere total blanding. Men skjeden din er helt annerledesSmita Gopinath PhDen assisterende professor i immunologi og infeksjonssykdommer ved Harvard T.H. Chan School of Public Health som studerer det vaginale mikrobiomet forteller SELF. Jo færre arter som er til stede, jo sterkere og mer motstandsdyktig er den, sier hun. Spesielt det du vil se er altLactobacillushele tiden og først og fremstLactobacillus curlatusDr. Mitchell sier. Disse bakteriene pumper ut melkesyre som holder pH i skjeden din i den sure sonen (omtrent 3,8 til 5) og dreper eller forhindrer overvekst av mikrober som gjær og ulike skadelige bakterier.

Problemet er at de avgjørende laktobacilliene er delikate skapninger.Masseviskan forstyrre dette fellesskapet: duftende eller på annen måte hard hygiene ogmenstruasjonsprodukter; smøremidler som inneholder glyserin; antibiotika; røyking; trange eller svette klær; hormonelle endringer som graviditet og overgangsalder; visse prevensjonsmetoder; og seksuell aktivitet - spesielt med en ny person eller bytte mellom partnere. Og det er bare å navngi noen av de vanligste mistenkte.

I møte med noen av disse forstyrrelsene kan du ende opp med et vaginalt mikrobiom som relativt mangler laktobaciller. Dette gjør det mulig for andre organismer å etablere seg og overprodusere – som for eksempel gjær eller en haug med skurkbakterier, hvorav sistnevnte baner vei for bakteriell vaginose og symptomer som brennende irritasjonfiskeaktig luktog utflod hos noen mennesker. Så folk som får disse infeksjonene kan dra nytte av et vaginalt probiotika som gjenoppretter et laktobacilli-dominerende miljø, forklarer Dr. Gopinath. (Verdt å merke seg: Dukanhar ikke-laktobacilli-bakterier som flyter rundt i skjeden din og være asymptomatiske av årsaker som ikke er klare - men igjen er det ingen bevisstøttet grunn til å ta et vaginalt probiotika hvis du er symptomfri.)

Den vanskelige delen er å innta eller sette inn de gode feilene, gjenoppretter ikke nødvendigvis likevekten.

Enkelheten til det vaginale mikrobiomet - jo flere laktobaciller jo bedre - kan få det til å virke som om du bare kan fylle på med probiotika med disse gode insektene og voilà: En balansert skjede er din. Men i praksis er det noen reelle barrierer for at disse laktobacilliene faktisk kommer til skjeden din og viktigst av alt holder seg lenge nok til å dominere lokalsamfunnet.

For det første er sannsynligheten for at noe du tar gjennom munnen for å komme til skjeden din ganske lav, sier Dr. Mitchell. Noe som er fornuftig: Disse narrene må krysse det tøffe miljøet i magen og tarmene mens de forblir i live nå perineum (huden mellom anus og vagina) og til slutt suse over til vagina.Forskeantyder at denne ruten er usannsynlig å skape noen reell mikrobiom endring.

Å bruke et vaginalt stikkpille forkorter denne veien betydelig, og derfor har mye av den nyere forskningen på det vaginale mikrobiomet smeltet sammen rundt denne typen produkter. Og likevel enpar studierforeslår at selv sette innLactobacillusdenne måten gjør det ikkealltidhjelpe disse gode insektene med å kolonisere skjeden eller forbedre BV-utfall. Grunnen kan ha å gjøre med ting som levedyktigheten til insektene (a.k.a. om de faktisk fortsatt er i live i produktet) og den spesielle arten avLactobacillusbrukes blant andre faktorer. Som Dr. Mitchell påpeker, inneholder mange vaginale probiotika på markedet typer laktobaciller som ofte finnes i tarmen din, men som ikke er så dominerende i skjeden somL. rhamnosus L. reuteriogL. acidophilus– Så det er usannsynlig at det vil gjøre mye å sette inn disse mikrobene i skjeden din.

mannlige japanske navn

Det kan være et FDA-godkjent vaginalt probiotika i fremtiden - men inntil da kan ikke eksperter på det varmeste anbefale deg å prøve disse.

Det gir mye mening i teorien at en stikkpille fullpakket medhøyrelevende og friske probiotika kan dytte det vaginale mikrobiomet mot helse. Det beste beviset for det Dr. Mitchell sier er et ikke-tilgjengelig produkt kaltLactin-Vsom inkluderer den primære vaginasentriske arten avLactobacillus(L. crispatus) og går for tiden gjennom FDA-prosessen for å bli et reseptbelagt legemiddel.Forskehar vist at det reduserer BV-residiv betraktelig - bare 30 % av personer som tok en dose to ganger ukentlig av ting i 10 uker etter å ha mottatt BV-behandling, endte opp med å få en gjentatt infeksjon sammenlignet med 45 % av placebogruppen. Studien fant også at de støttende insektene satt seg fast i mennesker: Den spesifikke belastningen som ble brukt var påviselig hos omtrent 80 % av deltakerne i løpet av prøveperioden.

Ytterligere forskning fant at bare 48 % av dem opprettholdt det nye fellesskapet av sunne insekter tre måneder senere – noe som betyr at fordelene sannsynligvis avtok med tiden også. Forskere undersøker for tiden hvordan de kan få den koloniseringen til å vare lenger; Dr. Mitchell har nettopp avsluttet en utprøving av et probiotika som inkludererflerestammer avL. crispatusfor eksempel med ideen om at forskjellige belastninger kan feste seg bedre hos forskjellige mennesker.

Som Dr. Gopinath påpeker er det ikke noe ideelt vaginalt probiotikum ennå fordi det fortsatt er mye vi ikke vet om det vaginale mikrobiomet som hvordan vi til og med får det under puberteten og hva som lar det holde seg rundt gjennom forstyrrelser som menstruasjon. Det er en tøff ting å studere fordi mennesker er merkelig nok det eneste pattedyret med aLactobacillus-dominerende vaginalt mikrobielt mønster. Musemodeller brukes ofte til å studere tarmmikrobiomet, men det er ingen god ekvivalent for den vaginale Dr. Mitchell sier. Og selvfølgelig er det det vedvarende problemet med å få midler til forskning på alt som involverer skjeden, legger hun til.

Så foreløpig anbefaler eksperter en sunn dose skepsis når det kommer til de tilgjengelige produktene som påminnelsen ikke har gått gjennom de strenge testingene som kreves for medisiner. Omtrent som med andrekosttilskudddet er heller ingen garanti for at du får det som er lovet på etiketten og i den(e) oppgitte dosen(e), og at eventuelle probiotiske stammer inkludert er til og med levedyktige Dr. Gopinath-notater. (Du kan heller ikke være sikker på at produktet er fritt for tilfeldige forurensninger.) Fordi vaginale stikkpiller ikke er teknisk settkosttilskuddkosttilskudd – du tar dem ikke gjennom munnen – reguleringsgodkjenningen for disse er uklar, og noen blir faktisk markedsført som kosmetikk Dr. Mitchell påpeker under påskudd av ting som luktkontroll (som igjen er mer sexisme enn noe annet). Poenget er at det er vanskelig å vite om disse produktene er trygge å sette inn i kroppen din via et hvilket som helst hull, og hvis du gjør det, vil det ha noen positiv effekt.

navn for gratis ild

Den gode nyheten er at bruk av et vaginalt probiotika er usannsynlig å forårsake ennegativresultat Dr. Mitchell bemerker. Ja, du setter inn en levende organisme, så det er en sjanse for at den ikke spiller bra med mikrobene i skjeden din for ikke å nevne den slanke muligheten for at du er følsom for en inaktiv ingrediens i produktet – men dette er sjeldne scenarier. Den større risikoen sier hun er å bruke et av disse produktene til å selvbehandle et vaginalt problem uten å vite hva det er. Det kan være tøft åskille forskjellige vaginale tilstander fra hverandreså det er best å se gynoen din hvis du har noen nye-til-deg-symptomer. På denne måten kan du være sikker på at du ikke omgår den FDA-godkjente behandlingen for problemet du står overfor. Selv om deter BV eller gjærprobiotika er ikke en erstatning for henholdsvis anbefalt antibiotika eller antifungal; du må fortsatt følge det typiske regimet for en infeksjon. Når det er sagt hvis du har bekreftet tilbakevendende BV ved hjelp av en vaginal stikkpille som inneholderL. crispatus(mellom infeksjoner) anses generelt som lavrisiko og kan være fordelaktig, sier Dr. Mitchell.

Begge ekspertene håper at de snart vil være i stand til å peke på et bevisstøttet FDA-godkjent vaginalt probiotikum for å hjelpe spesielt med vanlige infeksjoner av dette organet BV. Som Dr. Gopinath bemerker, handler det ikke bare om å forbedre livskvaliteten for de mange som lider av gjentatte treff (selv om det er avgjørende). Det unormale mikrobielle mønsteret knyttet til BV er også knyttet til økt risiko for kjønnssykdommer og dårlige reproduksjonsresultater, sier hun: BV er en risikomultiplikator, og vi må virkelig begynne å behandle det på den måten. Først da kan det være nok interesse og finansiering til å bringe løftet om vaginal probiotika ut i livet.

Relatert:

• Kan å sette borsyre i skjeden din behandle nådeløse gjærinfeksjoner eller BV?
• 6 vanlige atferd Ob-Gyns ønsker at du slutter å gjøre
• Hvordan forhindre UVI hvis du bare fortsetter å få dem

Få mer av SELFs flotte tjenestejournalistikk levert rett til innboksen din.