Vitenskapen om vekt og helse er mer komplisert enn du tror

Denne historien nevner vekttap og/eller reseptbelagte GLP-1-medisiner som er FDA-godkjent for vektkontroll hos voksne diagnostisert med fedme eller overvekt og minst én vektrelatert helsetilstand. Nylig har disse medisinene blitt ekstremt populære, delvis på grunn av bruk av offlabel. Hos SELF er jobben vår å presentere deg – vår leser – med vitenskapelig støttet informasjon som du kan bruke til å veilede beslutningene du tar om kroppen din, og det er grunnen til at vi skrev artikkelen nedenfor.

Mensforskeantyder at å ha en høyere vekt kan øke risikoen for visse tilstander folk kan væresunn i alle størrelser. Kategoriseringene av fedme og overvekt kan bidra til vektstigma og de er ofte basert på kroppsmasseindeks (BMI) som ikke er et nøyaktig mål på helse. For noen mennesker kan vekttap være skadelig for eksempel ved å føre til vektsykling eller øke risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse; for andre kan det være nyttig for å ta tak i helseproblemer eller rett og slett ha en lettere tid å eksistere i en verden med utbredt anti-fett-bias. Disse samtalene krever nyansering, og vi håper å gi det. Før du tar noen medisiner eller tar avgjørelser om helsen din, snakk med legen din eller en helsepersonell.

Tiår med forskning og nyhetsartikler som omtaler en fedmeepidemi og tonnevis av vekttapprodukter lansert under dekke av velvære har bidratt til en dyptliggende misforståelse: at vekt og helse alltid går hånd i hånd. Dette konseptet har fremmet urealistiske kroppsstandarder og fremmetvektstigmapå legekontorer som kan forverre kvaliteten på omsorgen mennesker i store kropper får. I virkeligheten har de to et tynnere slips - et som ikke holder for 100 % av folk hele tiden.

Ja forskning tyder på å ha en høyere vektkan væreassosiert med en rekke negativehelseresultaterinkludert type 2 diabetes hjertesykdom og13 typer kreft. Og i visse tilfeller har studier avdekket potensielle mekanismer bak disse forbindelsene. Men korrelasjon er ikke årsakssammenheng: Ikke alle som passer til en bestemt størrelsesparameter fortsetter å utvikle disse problemene, og mange mennesker i store kropper lever lange og sunne liv. (Faktorer som rase og sosioøkonomisk status kan også drive det som ser ut til å være klare sammenhenger mellom vekt og helse.) Av den grunn opplever mange tykke mennesker at begrepene overvekt og fedme – definert av Verdens helseorganisasjon som unormal eller overdreven fettansamling som utgjør en risiko for helsen – er ganske problematisk ettersom de iboende patologiserer all fedme.

I januar 2025The Lancet Diabetes og endokrinologipublisert enKommisjonom fedme som gjenspeiler konsensus fra 58 internasjonale eksperter ledet avFrancesco Rubino MDleder for bariatrisk og metabolsk kirurgi ved King's College London. Det de fant er at fedme faktisk ikke har noen enestående manifestasjon. Å bære vekt og gå ned i vekt påvirker forskjellige mennesker på forskjellige måter som kanskje eller kanskje ikke påvirker helsen deres nå eller i etterkant. Vi snakket med flere eksperter og leger som studerer eller spesialiserer seg på vektkontroll for å bryte ned dette nyanserte emnet.

Mye av forskningen på vekt er basert på kroppsmasseindeks ... som er et dårlig mål på helseellersykdom.

BMI er et grunnleggende øyeblikksbilde av kroppsstørrelse beregnet ved å dele en persons vekt i kilo på høyden i meter i kvadrat, som sorterer folk i boksene med undervektige (hvilket som helst tall mindre enn 18,5) sunn vekt (mellom 18,5 og 24,9), overvektige (fra 25 til 29,9) og overvektige (30). Disse klassifiseringene er praktisk fôr for forskning: Forskere kan spore helserisiko knyttet til vekt ved å vurdere hvor store grupper mennesker i hver bøtte har det over tid. BMIs enkelhet har også gitt den utholdenhet på legekontorer og gjort den til en del av forskrivningskriteriene for vekttapsbehandlinger.

Men vi har visst lenge at det er en grov proxy for helsen til et individ – noe som er fornuftig siden det vurderer massen alene og ikke hva den massen består av (si fett versus muskel versus bein) eller hvor godt den fungerer.Studereetterstuderehar påpekt at BMI alene ikke nøyaktig følger med helsemålinger eller risiko for død; personer med høy BMI kan være sunne akkurat som folk med normal BMI kan være usunn. Verktøyets begrensninger kommer delvis fra det faktum at det ble laget med hvite menn som kan ha andre mønstre for fettfordeling enn personer av et annet kjønn eller etnisitet. Det er grunnen til at BMI er kjent for å overvurdere risikoen hos svarte mennesker og undervurdere den hos asiatiske mennesker. Og siden det ikke tar hensyn til kroppssammensetning, svikter det også hos personer med mye muskler. Eksempel: OL-medaljevinnerIlona Maher og hennes overvektige BMI på 29,3.

Andre fysiske beregninger kan være litt bedre (men fortsatt ikke perfekte) til å vurdere vektrelaterte helserisikoer.

For å omgå BMIs begrensninger har legene vendt seg til mer presise tiltak for å vurdere kroppsstørrelse og fett – som fancy skanninger som viser prosentandelen av fett i forhold til vekten din og enklere mål som midjeomkrets samt midje-til-hofte- og midje-til-høyde-forhold, som spesielt antyder fettmasse. Å ha et høyt tall på noen av disse beregningene er en sterkere indikator på risikoen for å utvikle et helseproblem enn rent BMI. Men stikkordet der erfare.Å ha en høyere risiko betyr ikke at den personen vil ende opp med dette problemet sikkert eller at de harnoenproblem her og nå Dr. Rubino forteller SELV.

Av denne grunn er det ofte nødvendig å bli diagnostisert med en sykdom knyttet til fedme (for eksempel diabetes type 2 eller høyt blodtrykk), vanligvis kalt en komorbiditet som skal foreskrives eller få forsikringsdekning for vektrelaterte behandlinger. (Merk at ordetkomorbiditeter problematisk for å antyde at vekt alltid er den første brønnsykdommen.) Men som Lancet-kommisjonen påpeker, antyder dette fokuset på andre forhold at en viss mengde fett alene ikke kan utløse symptomer som er verdt å ta vare på...når vi vet at det kan gjøre det hos noen mennesker og i visse scenarier (mer om dette nedenfor). Så selv om denne innsatsen utover BMI har hjulpet mer nøyaktig med å finne fedme og folk som er i fare for dets potensielle nedfall, vil de fortsatt ikke fortelle deg om en spesifikk vekt eller mengde kroppsfett for øyeblikket er problematisk for helsen din.

Så er fedme en sykdom?

Det er et spørsmål som har vært heftig diskutert i årevis, ikke bare på medisinsk grunnlag, men også fra et kulturelt synspunkt gitt at enhver konseptualisering av vekt eksisterer i den rotete samfunnskonteksten med skam og stigma.

På den medisinske siden stammer delen av kontroversen fra det forskere har identifisert som fedmeparadokset: Til tross for at det er korrelert med å utvikle en rekke sykdommer, er fedme noen ganger assosiert med enredusertrisiko for å dø av disse forholdene. En del av det tilsynelatende paradokset kan sannsynligvis forklares av BMI-problemet: Noen av folkene med høyere BMI-er som overlevde sine normale BMI-motparter, hadde kanskje ikke hatt mye ekstra fett i det hele tatt (tenk på muskulære folk), mens personer med lavere BMI-er som døde tidligere kunne ha hatt overflødig fett og veldig lite magert vev. Faktisk måling av kroppsfett versus BMI slettet det som så ut til å være en overlevelsesfordel ved fedme i enstudie om hjertesvikt. Men fortsatt er det noen bevis på at folk med en høyere relativ BMI kan klare seg like bra om ikke bedre enn de med lavere, spesielt i studier påhjerteinfarkt hoftebruddogsmittsomme sykdommer.

Med sikte på å forstå disse motstridende innsiktene, fastslo Lancet-kommisjonen at fedme sannsynligvis kan eksistere på to måter: som en sykdom (som de kaller klinisk fedme) når fettet i seg selv ser ut til å forårsake et tegn eller symptom på organdysfunksjon eller en negativ innvirkning på daglig funksjon eller rett og slett som en fysisk egenskap og potensiell risikofaktor når en hvilken som helst av fettets helse eller kvalitet har negativ innvirkning på en persons livskvalitet (negativt). fedme). Dette betyr ikke at preklinisk fedme alltid vil bli klinisk: Kanskje typen eller plasseringen av fettet ditt bare ikke er skadelig, eller til tross for at du er mer utsatt, møter du ikke triggeren som setter deg over kanten sier Dr. Rubino. (Mer fett kan også være et tegn på en distinkt sykdom somhypotyreoseeller en medisinbivirkning.) Alt for å si at Lancet-sammenbruddet gjør det klart at fedme som beskrevet av en viss BMI eller mengde fett ikke alltid har medisinske konsekvenser.

Det etterlater den kulturelle delen av kontroversen. Nylig har det medisinske etablissementet tatt i bruk meldingen om fedme-er-en sykdom delvis for å få frem at fedme ikke er et resultat av dårlige valg, latskap eller omsorgssvikt. Men en generell betegnelse på fedme som en sykdom patologiserer selvfølgelig alle store kropper. Samtidig kan den motsatte følelsen om at fedme aldri er en sykdom delegitimere dens potensielle helseeffekt og fremmedgjøre dem som søker omsorg for den. Det som er viktigere for å oppheve begge former for stigmatisering enn å merke det som en sykdom eller ikke, hevder Dr. Rubino er å vite at uansett hvordan det påvirker (eller ikke) helsen, kontrolleres vekt i stor grad av biologi, ikke viljestyrke.

Det er nyttig å tenke på kroppsvektregulering som kroppstemperaturregulering sier Dr. Rubino. En viss grad av det kan være innenfor din kontroll akkurat som du kan endre miljøet ditt for å få kroppen til å føles kjøligere eller varmere. Men du kan heller ikke bare tilbakestille den interne termostaten eller slappe av med feber etter eget ønske, og det samme gjelder for vekt: Det er mange faktorer som påvirker kroppsstørrelsen, mange av dem kan du ikke bare endre fordi du vil (mer om dette senere). Og akkurat som temperaturvekt kan være et relevant helsedatapunkt – men kanskje ikke fortelle deg mye i seg selv.

kallenavn for kjæresten

Her er hvordan forskere mener å ha en større mengde fett kan potensielt skade helsen din nå og øke risikoen for problemer i fremtiden.

Grunnen til at det ikke er noen rett linje mellom et høyt fettnivå og helseproblemer er fordi ikke alt fett har samme effekt blant forskjellige mennesker eller til og med hos én person. Hvor det er plassert hvordan det fungerer – fordi fett ikke bare er en passiv kilde til lagret energi, men også et bioaktivt organ – og om det påvirker andre kroppsprosesser eller til og med din mentale tilstand, kan alt bestemme dens helsepåvirkning eller mangel på det. Her finner du en oversikt over rutene der det å ha mer kroppsfett kan påvirke helsen.

Når du spiser mat, forbrenner kroppen noe av dette drivstoffet med en gang for å holde kjernesystemene i gang og lagrer det den ikke bruker umiddelbart i fettceller som vokser for å romme det. Nøyaktighvorkroppen din setter det, men kan påvirke effektene: Til å begynne med går det meste rett under huden din i subkutant vev (som i armene hofter og lår) som er et trygt beskyttet stedMaren Laughlin PhDmeddirektør for NIDDK Office of Obesity Research forteller SELF mens den holder seg rolig og ute av veien. Men på et visst tidspunkt kan disse områdene bli overfylte, noe som fører til at kroppen din lagrer noe ekstra som visceralt fett som sitter dypt i magen og er mer metabolsk aktivt og risikabelt. (Faktorer inkludert genetiske hormoners alder og til og med å ha hatt lav vekt ved fødselen kan gjøre det mer sannsynlig at du lagrer fett visceralt, som kan være av asiatisk avstamning eller å ha født eller gått gjennom overgangsalder; mensforskeforeslår at trening kan hjelpe deg med å legge mer fett under huden din.)

Viscerale fettceller er i utgangspunktet kaotiske: De er ikke laget for å lagre mye fett over lang tid, forklarer Dr. Laughlin, og de har en tendens til å søle noe inn i nærliggende organer som leverhjerte bukspyttkjertel og skjelettmuskulatur (som vanligvis ikke inneholder fett). De ballongformede viscerale fettcellene sammen med fettet i organene dine kan deretter frigjøre kjemikalier som utløser alarmklokker for immunsystemet ditt og utløser enkronisk betennelsestilstand– som øker risikoen for tilstander som hjertesykdom type 2 diabetes og kreft. Bombardert av fete inntrengere og betennelse kan organvevet ditt slite med å gjenkjenne og reagere på insulin, hormonet som får dem til å metabolisere sukker. For å kompensere vil bukspyttkjertelen jobbe over tid for å pumpe ut mer insulin, sier Dr. Jensen. Men vi er ikke født med uendelig bukspyttkjertelkapasitet, sier han, så til slutt vil det kanskje ikke være nok til å få cellene dine til å behandle sukker, noe som etterlater for mye av det i blodet og øker risikoen for type 2-diabetes. (Hvis du har eggstokker, kan ekstra insulin også øke risikoen for eller forverre symptomene påpolycystisk ovariesyndrom (PCOS)som kan svekke fruktbarheten din.)

Spesielt visceralt-fett-til-lever-fett-rørledningen kan også ha en effekt på kolesterolet ditt: Når leveren din blir overkjørt av fettmolekyler, skaper den mer av en bestemt type fett kalt triglyserider som den sender inn i blodet ditt, som senker det gode HDL-kolesterolnivået, sier Dr. Jensen. Den resulterende endringen i lipider kan føre til at plakk bygger seg opp i arteriene dine og forverrer sjansene for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Separat med en større kropp kan det hende at hjertet ditt må jobbe hardere for å pumpe blod gjennom det, noe som kan øke blodtrykket og forsterke disse kardiovaskulære risikoene.

Husker du hvordan vi sa at fett var bioaktivt? Vel det er det ikkeakkuratom visceralt fett blir betent og lekker. Både visceralt og subkutant fett inneholder også enzymet aromatase som omdanner androgener som testosteron til østrogen. Et overskudd av fett kan da gi deg ekstra høye østrogennivåer som er knyttet til større risiko for kreft som bryst-endometrial og eggstokk - selv om sammenhengen med brystkreft bare er signifikant hos postmenopausale mennesker av årsaker som ikke er helt klare. Det kan være at på dette tidspunktet i livet er kroppens generelle toleranse for østrogen lavere siden eggstokkene dine ikke lenger klarer detArif Kamal MD MBAsier pasientsjef for American Cancer Society til SELF.

Et annet fettskapt hormon kalt leptin kan få celler til å vokse eller proliferere på skjeve måter (som kan anspore til svulstutvikling), og det samme kan insulin Dr. Kamal legger til som kan være forhøyet hos fete mennesker på grunn av de metabolske endringene beskrevet ovenfor.

Massen og volumet av fett kan utgjøre en stor belastning på visse deler av kroppen din, som for eksempel leddene dine. Over tid, sammen med økningen i betennelse notert ovenfor, kan det ekstra trykket slites bort på den tyntende brusken som demper beinene dine, noe som øker risikoen for en type leddgikt kalt slitasjegikt (som kan føre til leddsmerter og stivhet)—forskeantyder at personer som er kategorisert som å ha fedme (per BMI) er mer sannsynlig å oppleve spesielt kneartrose.

Respirasjonssystemet ditt kan også bære den fysiske belastningen. Spesielt fett rundt halsen kan presse på de øvre luftveiene og gjøre det vanskeligere å puste om natten, noe som øker risikoen for søvnapné (en tilstand der pusten gjentatte ganger stopper og starter mens du slumrer). Og tilstedeværelsen av magefett kan forstyrre bevegelsene til mellomgulvet ditt som er nødvendige for å puste godt, noe som gjør det mer sannsynlig at du ender opp i pusten, spesielt under fysisk aktivitet eller når du har en luftveisinfeksjon.

Det er også mulig at det å bære en viss mengde fett kan påvirke stabiliteten og balansen din, og kanskje sette deg i høyere risiko for fall eller rett og slett gjøre det vanskeligere for deg å utføre daglige egenomsorgsoppgaver (selv om det selvfølgelig ikke er sant for alle tykke mennesker).

Forskning har gjentatte ganger vist at mennesker i større kropper – uavhengig av deres BMI kroppsfettstatus eller helse – står overfor et berg av diskriminering i mange miljøer frarettssaltilarbeidsplasstillegekontoret. Dette grusomme angrepet kan skade den mentale helsen din og forverre kroppsbildet og selvtilliten din på måter som kan øke risikoen for eller bygge på symptomer på depresjon. Denne typen mentale tilstand kan i sin tur føre til atferd som gir næring til fedme, for eksempel hvis du behandler skam via emosjonell spisingAngela Fitch MDoverlege i vektinkluderende helsevesenKjentforteller SELV. Derfor kan fedme og depresjon bli enond sirkel.

Som nevnt har anti-fett skjevhet i medisinske omgivelser også vist seg å ha en negativ innvirkning på omsorgsresultater. Leger kan være tilbøyelige til å fokusere på en pasients vekt på bekostning av å gå glipp av et nåværende medisinsk problem som krever behandling;forskeantyder at tykke mennesker har mindre sannsynlighet for å bli foreskrevet visse medisiner. Det er også det faktum at medisinsk utstyr eksamensbord og kjoler kanskje ikke har plass til folk av en viss størrelse og medikamentdoser og anbefalinger er ikke oftedesignet for større kropper. (Gå denne veien for vårguide til å finne en fettvennlig lege.)

Dr. Fitch påpeker også at det psykologiske stresset ved vektstigma i seg selv kan utløse en inflammatorisk respons i kroppen din og øke mottakelighet for betennelsesbaserte tilstander. Tatt i betraktning alle disse skadene av anti-fett-diskriminering er det svært mulig at den negative effekten av vekt kan komme like mye fra den mentalt belastende virkeligheten av å være feit i samfunnet vårt som det gjør fettet selv.

Til tross for helserisikoen ved å ha en høyere vekt er det langt fra et universalmiddel å gå ned i vekt. For noen mennesker kan det faktisk ha negative konsekvenser.

Vår kulturelle tendens til å støtte vekttap som det viktigste helsemålet for mennesker i store kropper har forårsaket mer skade enn nytte. Når leger presser skjærende kilo som en kur – alle pasienter får kanskje ikke adekvat behandling eller kan bli frarådd til å komme tilbake for oppfølging, og når samfunnet feirer folk for å bli tynne i alle sammenhenger, spiller det opp det stigmatiserende unøyaktige budskapet om at ethvert vekttap er bra – når vektnedgang selvfølgelig kan forverre helsen din (f.

Sannheten er at det ikke er noen rett linje mellom tapte kilo og oppnådd helse. Mens fete mennesker statistisk sett har høyere risiko for visse sykdommer enn tynnere menneskertapervekt kan ikke utjevne konkurransevilkårene. Studier viser faktisk at vekttap ikke konsekvent senker dødeligheten for personer som er klassifisert som overvektige eller fedme (per BMI). Tvert imot kan å forfølge forsettlig vekttap faktisk være skadelig siden det kan utløse vektsykling (eller ping-pong mellom høye og lave vekter) som kan sette stress på det kardiovaskulære systemet og øke risikoen for depressive symptomer eller gjøre deg mer utsatt for å utvikle en spiseforstyrrelse.

Hvorforske gjørantyder at noen positive sider ved vekttap først og fremst er hos personer som opplever symptomer som kan være knyttet til fett eller en fedmerelatert sykdom. En av de lengste studiene på vekt og diabetes risikerer detDiabetes Prevention Program (DPP)fant at blant de med høy risiko for å utvikle type 2-diabetes personer som mistet 5 til 7 % av kroppsvekten via livsstilsendringer reduserte risikoen for å ende opp med tilstanden med 58 % på tre år. Den storeSe FREMOVERstudien fant at personer med type 2-diabetes og enten overvekt eller fedme (per BMI) som gikk ned omtrent 9 % av vekten takket være livsstilsendringer, opplevde forbedringer på flere metabolske beregninger som blodsukker og kolesterol (selv om det er verdt å merke seg at de til slutt ikke hadde mindre sannsynlighet for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag). Og forskning tyder også på at både livsstils- og medisindrevet vekttap kan lette symptomene påsøvnapnéogslitasjegikt.

Det er imidlertid viktig å merke seg at i mange av disse scenariene spiller positiv livsstilsatferd i seg selv også en rolle i å forbedre helsemarkører. (Dette betyr at vekttap kanskje ikke fortjeneralleæren.) Faktisk nok avforskehar vist at både trening og kosthold kan forbedre tallene dine på en håndfull kardiometabolske tiltak uavhengig av fetttap. Og selv om fysisk aktivitet i seg selv har vist seg å være mindre effektiv for å miste kiloforskeviser at det kan gi kraftig støtte for hjertet ditt og redusere dødeligheten din – ingen vekttap nødvendig.

bil med bokstaven i

Vekttap er notorisk vanskelig å opprettholde - og å fokusere på sunn atferd kan være en bedre takling.

Den store åpenbare grunnen til at vi ikke med sikkerhet kan si at livsstilsdrevet vekttap vil forbedre helsen din på lang sikt, er fordi … vi ikke har mye data om folk som faktisk gjør det og opprettholder vekttapet på 5 % som ofte anses som nødvendig for kliniske effekter. (EN2024 anmeldelseantyder at enda mindre nivåer av vekttap kan være helsepositive, men igjen kan noen av fordelene spores mer til livsstilsendringer enn disse mindre tapene.) Så mange som 80 til 95 % av personer som går ned betydelig, går opp i vekt igjen.

Årsakene til det er sammensatte. En del av det kommer tilbake til temperaturmetaforen: Mye av vektreguleringen skjer i en del av hjernen din som kalles hypothalamus som kontrollerer automatiske kroppsfunksjoner. Akkurat som den mottar temperaturrelaterte signaler fra kroppen din - og driver oppførsel som svette og skjelving for å holde ting i sjakk - krever det også signaler fra magen og bukspyttkjertelen for å påvirke hvor sulten eller mett du føler degCaissa Troutman MDen styresertifisert spesialist i familiefedme og kulinarisk medisin og talsperson for Fedmemedisinsk forening sier til SELF. Over tid antas det at hypothalamus sammen med andre hjerneregioner utvikler et settpunkt for vekten din. Og når du dykker under det, øker hjernen din i hovedsak signalene for å støte deg tilbake til den likevekten som øker sulthormoner og reduserer metthetsfølelse, sier Dr. Troutman. Av samme grunn forteller hjernen din også at kroppen din skal bruke mindre energi enn den gjorde før Dr. Laughlin sa. Evolusjonært sett ville denne typen rejiggering eller tilpasning ha bidratt til å forhindre sult, påpeker Dr. Fitch. Men i disse dager hvis du erprøverå kutte fett kan det gjøre det supervanskelig om ikke umulig å holde det unna gjennom kosthold og trening alene.

På toppen av det kommer miljøfaktorene – å leve i en kultur der mindre sunn mat er tilgjengelig billig og så velsmakende at de kan være vanedannende. Som alle andre dyr reagerer vi på omgivelsene våre, sier Dr. Laughlin. Det er noe med et matrikt miljø som setter hjernen vår i høy beredskap for å finne og konsumere den. Derav unøyaktigheten i å sette vekttap på viljestyrke og grunnen til at vi ikke vet om det er fordelaktig (eller til og med mulig) å oppnå langsiktig vekttap via livsstil.

Det er her rollen til reseptbelagte vekttapsmedisiner inkludert GLP-1 kan spille inn. GLP-1-ene etterligner et naturlig hormon for ikke bare å stimulere frigjøringen av insulin (det er grunnen til at de opprinnelig ble godkjent for type 2-diabetes), men også redusere appetitten og øke fylden. I sin tur kan de senke noen av de virkelige biologiske barrierene som ellers forstyrrer å holde seg til en sunn matplan, forklarer Dr. Troutman. (Igjen snakker vi om biologi; fortellingen om at å ta en av disse stoffene er juks eller den enkle utveien kommer fra den falske og skadelige følelsen om at vekt er et spørsmål om viljestyrke.) Forskere mistenker også at GLP-1 virker på deler av hjernen som er involvert i belønning, noe som kan forklare hvorfor folk ønsker mindre mat mens de er på dem.

Sammen kan disse mekanismene forklare hvorfor GLP-1 ser ut til å utløse et betydelig vekttap på 12 til 18 % i gjennomsnitt. Forskning peker på deres potensielle helsemessige fordeler, som lavere kolesterol, bedre blodsukkerkontroll og mindre risiko for hjerteinfarkt - noe som i noen tilfeller ser ut til å skje uavhengig av vekttap. Bevis tyder imidlertid på at du kanskje må holde deg på medisinene for å holde vekten på ubestemt tid (på grunn av den komplekse biologien som styrer vektsettingspunktet vårt) - og det er kanskje ikke trygt gitt begrenset forskning på fortsatt bruk. Det er også verdt å nevne at noen mennesker rapporterer grove bivirkninger som kvalme oppkast og diaré mens de tar disse stoffene (ogforskeantyder mulig risiko for nyre- og bukspyttkjertelkomplikasjoner i sjeldne tilfeller) som utgjør en annen stor barriere for å holde seg på dem på lang sikt. Og deres skyhøye kostnader er enda en utfordring her komplisert av det faktum at billigeresammensatte alternativer vil snart være utilgjengelige.

Å veie disse fordelene og ulempene med GLP-1 med legen din kan hjelpe deg med å finne ut om en er riktig for deg. Og det samme gjelder for å forfølge langsiktig vekttap bredere: Avhengig av din helse og livsstil kan det være en del av velværereisen din. Det er også helt gyldig å forfølge vekttap som et middel for å unngå gjennomgripende anti-fett stigma. Men gitt vanskelighetene som ligger i vedvarende vekttap og spørsmålene rundt dets effektivitet, kan det være mer nyttig å fokusere på å spise et godt avrundet kosthold og bevege kroppen på måter som føles bra – vaner som kan forbedre ditt velvære på alvor, uansett om de endrer størrelsen din eller ikke. Uansett hvilken vei du tar, husk dette: Din fysiske form er aldri et mål på din moralske suksess eller verdighet som person.