Er din irriterte vagina en soppinfeksjon eller bakteriell vaginose? Slik forteller du det

Så det føles som om skjeden din brenner. La meg først si at jeg beklager at du er her. Du kan i utgangspunktet anta at du har å gjøre med ensoppinfeksjon– Det er bare vaginaproblemet med den beste PR. Og så mange som75 % av personer med skjedevil få en soppinfeksjon i løpet av livet, noe som gjør det til en ganske god gjetning. Men det er en annen tilstand som kan kartlegge en lignende kurs og er faktisk enflerevanlig årsak til asmertefull vagina: bakteriell vaginose eller BV. I så mange som halvparten av tilfellene med vaginalt ubehag diagnostisert av docs BV er synderen iht.forske. Og å finne ut om du har å gjøre med en soppinfeksjon eller bakteriell vaginose er nøkkelen til å få rask lindring fra det spesielle helvete med et brennende kløende skritt.

Både en gjærinfeksjon og BV er et resultat av en overvekst av visse mikrober i dine nedre regioner. Men der en soppinfeksjon involverer overskudd av en sopp kalt Candida (nesten alltidCandida albicansmen noen ganger andre typer somCandida glabrataellerCandida tropicalis) bakteriell vaginose oppstår ofte med en overbelastning av anaerobe (eller ikke-oksygenkrevende) bakterierGardnerella vaginalis.For å være klar har hver vagina en viss mengde gjær og anaerobe bakterier som bor der inne på en god dag; du vil bare ende opp med et problem når tallene for begge overstiger den vanlige mengden, noe som resulterer i en ubalanse.

Les videre for å finne ut hvordan du kan fortelle hva som kaster ting ut der nede, hvordan du finner lindring og hvorfor du kan bli sittende fast ved å spille dette uheldige gjettespillet på repeat.

Her er hvordan gjærinfeksjon og bakteriell vaginose-symptomer er forskjellige.

Både soppinfeksjoner og BV kan få de nedre regionene til å føle seg ekstremt ukomfortable. Men det er noen viktige forskjeller i hvordan de pleier å dukke opp, spesielt når det gjeldervaginal utflodoglukt. Mens gjær gir en tykk hvit og klumpete utflod, er BV-versjonen generelt tynnere og gråereCarolyn Ross MDen styresertifisert ob-gyn i Burlington New Jersey og medisinsk rådgiver hosWinx helseforteller SELV. Og med BV vil ting sannsynligvislukter fiske der nedemens med en soppinfeksjon er det vanligvis ingen ekte lukt, legger hun til.

Også nyttig å merke seg: Symptomene på en soppinfeksjon har en tendens til å kolonisere hele vulvaen (som betyr de ytre kjønnsleppene) og forårsake irritasjon og kløe hele veien, mens bakteriell vaginose er konsentrert i skjeden Dr. Ross sier, så ethvert ubehag er for det meste der.

For å oppsummere med en soppinfeksjon vil symptomene dine sannsynligvis omfatte:

• Kløende irritasjon og smerte i skjeden og vulva
• Hevelse og misfarging av vulvaen din
• Svie i skjeden når du tisser eller har sex
• Hytteostlignende utflod med liten eller ingen lukt

Og med bakteriell vaginose vil symptomene dine vanligvis omfatte:

• Smerte eller irritasjon i skjeden
• Svie i skjeden når du tisser eller har sex
• Lys grå (eller off-white eller grønnaktig) utflod med en fiskelukt som kan være spesielt merkbar etter sex

Husk også at disse lignende forholdene også har noensymptomoverlappingmed vanlige kjønnssykdommer Dr. Ross sier som trichomoniasis gonoré og klamydia, så det er viktig å oppsøke legen din hvis du ikke er helt sikker på om gjærellerBV passer regningen (mer om dette nedenfor). En annen foruroligende mulighet er at du er i gang med både gjær og BV samtidig. Det er ikke vanlig, men det kan skje hvis skjedefloraen din (a.k.a. samfunnet av mikrober som bor der) blir virkelig ute av taketKenosha D. Gleaton MDen styresertifisert ob-gyn i Charleston og medisinsk rådgiver forEverlywellforteller SELV. Og dobbelt trøbbel betyr bare dobbelt ubehag.

Hvis du har BV og deretter tar antibiotika for å behandle det, kan du ha høyere risiko for å utvikle en soppinfeksjonetterpåDr. Ross sier. Det er fordi medisinene kanskje ikke bare dreper de skadelige bakteriene; de kan også slå ut noen av de flinke gutta som vanligvis er ansvarlige for å holde gjæren i sjakk.

Visse faktorer kan gjøre deg mer utsatt for gjær BV eller begge deler.

For å legge til den potensielle gjær-BV-forvirringen er det faktum at de deler mange av de samme risikofaktorene. Det er fordi alt som kan rote med den delikate harmonien i skjedefloraen din - og redusere antallet gode bakterier somLactobacillus-kan også åpne døren for en overvekst av enten dårlige bakterier somGardnerella(bakteriell vaginose) ellerCandida(gjær). Så du vil unngå skylling eller vask inne i skjeden (bare hold deg til vulvaen din) og styr unna duftende såper vaskemidler ellermenstruasjonsprodukter– siden alt det ovennevnte kan fjerne den balansen. På samme måte kan det å ta antibiotika for en sykdom eller hudinfeksjon andre steder i kroppen dinøke risikoen for gjæreller BV ved å utslette noen av de gode vaginale mikrobene.

Selv om verken BV eller gjær er seksuelt overførbare endringer i sexlivet ditt - å ha sex med en ny person eller bytte mellom flere partnere - kan også øke risikoen for enten Dr. Ross sier. Tross alt utsetter du skjeden din for et annet sett med mikrober (de som fyller din nye partners kjønnsorganer) som kan rote med økosystemet ditt. På samme måte vil ikke det å ha mensen forårsake noen av tilstandene, men de hormonelle endringene og tilstedeværelsen av blod der nede kan endre ditt typiske vaginale mikrobiom og gjøre deg mer mottakelig for begge. Det samme gjelder for å ha enintrauterin enhet (IUD);forskeantyder at kobber spesifikt kan begrense veksten av gode bakterier i forhold til skurker som disponerer deg for BV, mens deler av enhver spiral også kan fungere sommellomrom for gjær å formere seg.

Når det er sagt er det også noen unike faktorer som kan øke sannsynligheten for en soppinfeksjonellerbakteriell vaginose. På gjærfronten elsker candida varme, fuktige miljøer, sier Dr. Gleaton, at å bruke trange eller fuktige klær (som en våt badedrakt eller svette treningsklær) over en lengre periode kan gjøre deg unormalt gjæraktig. Disse mikrobene går også skinke for sukker, så hvis du har et forhøyet blodsukkernivå (som meddiabetes) eller bruk smøremidler med smak eller varme som inneholder en type sukker kalt glyserin, du kan ha høyere risiko. Av samme grunn å ha ekstra høye østrogennivåer - som under graviditet eller mens du tarøstrogenbehandling- kan sette i gang gjærovervekst ettersom østrogen øker nivået av glykogen (en lagret form for glukose) i skjeden din. Når det gjelder BV-spesifikke risikofaktorer? Det erbeviså foreslå røyking kan direkte redusere nivåene av nyttigLactobacillusbakterier som gjør at insektene som forårsaker BV kan overbefolkes.

En riktig diagnose er viktig fordi behandling for en soppinfeksjon vs. bakteriell vaginose ser ganske annerledes ut.

Fordi gjærinfeksjoner og BV involverer overvekst av to forskjellige organismer som bremser det overskuddet krever to forskjellige typer medisiner: et soppdrepende middel for gjær og et antibiotikum for BV.

Når det gjelder gjær, er det en haug med populære OTC antifungale kremer og stikkpiller (som løses opp inne i skjeden din), inkludert mikonazol (Monistat) og tiokonazol. Hvis du føler deg trygg på at du har å gjøre med gjær (kanskje du har fått denne typen infeksjon før) er det generelt greit åbehandle symptomene dine på egen håndmed en av disse løsningene i løpet av tre til syv dager. Bare vær oppmerksom på at hvis du fortsatt har smerter og utflod etter den perioden, kan det være et tegn på at du har tatt feil medisin; hvis det for eksempel faktisk er BV og du bruker OTC-soppinfeksjonsbehandlinger vil du ikke få noen lindring ... og du kan til og med gjøre ting mer ubehagelig der nede.

Derfor er det generelt en god idé å ringe legen din hvis du i det hele tatt er usikker på hva som plager deg. En ob-gyn kan ofte finne en gjærinfeksjon basert på symptomer alene, men de kan også forsiktig tørke skjeden din og bruke et mikroskop for å sjekke utfloden din for tegn på gjær eller bakteriell overvekst. Og hvis de mistenker at noeellerskan være i spill, kan de sende den vattpinne ut for en kulturtest også. Dette sjekker vanligvis for en haug med tunge slagere samtidig, sier Dr. Ross, inkludert ja BV og gjær, men også trichomoniasis klamydia og gonoré. (Hvis du av en eller annen grunn ikke kan komme inn for å se legen din, er det også hjemmekultur og vaginale pH-tester tilgjengelig som kan gi deg innsikt i hva som skjer og i noen tilfeller koble deg til en telehelseleverandør for å tolke resultatene og foreskrive medisiner om nødvendig.)

Hvis en soppinfeksjon er den skyldige, kan legen din foreskrive et soppdrepende middel kalt flukonazol (Diflucan), som er en engangspille som kan slå ut candida-overvekst. (Dr. Ross foretrekker det fremfor OTC-kremene gitt at ingrediensene i sistnevnte noen ganger kan utløse allergiske reaksjoner.) Og når det gjelder BV? Debarebehandlinger er reseptbelagte antibiotika - typisk metronidazol (Flagyl). Den kommer i form av en pille som du tar to ganger om dagen i en uke, eller du kan få den som en vaginal gel som du legger inn hver natt i fem netter, sier Dr. Ross. Andre vanlige alternativer inkluderer clindamycin (Cleocin Clindesse) som kommer som en pillekrem eller stikkpille og Tinidazol (Tindamax) som tas som en pille.

Det er spesielt viktig å se en lege hvis du har gjentatte infeksjoner – enten det er gjær eller BV.

Får en av disse infeksjonene klnoenpoenget er i bunn og grunn et faktum for personer med vagina og er generelt NBD gitt at ovennevnte soppdrepende midler og antibiotika vanligvis kan slå dem ut. Men i noen tilfeller kan skjeden din slite med å finne en lykkelig tilstand av balanse etter infeksjon, noe som fører til gjentatte forekomster av BV eller gjær - som begge vil kreve en personlig behandlingsplan laget av legen din for å løse.

Bortsett fra faktorene ovenfor som kan sette deg i fare for BV eller gjær, er det også mulig at den naturlige sammensetningen av vaginalfloraen din bare gjør deg mer utsatt, sier Dr. Ross. Eller hvis du er immunkompromittert på noen måte eller på konsekvente antibiotika for en annen tilstand, kan kroppen din ha vanskeligere for å bekjempe en av infeksjonene. Når det gjelder gjær kan du også ha å gjøre med en atypisk sopp somCandida tropicalisellerCandida glabratasom kan kreve en bestemt type soppdrepende midler. Eller av en eller annen grunn kan ditt spesielle BV- eller gjærmerke bare trenge en sterkere eller lengre dose medisiner for å utrydde.

Ikke overraskende behandlingen fortilbakevendende BVellertilbakevendende gjærhar en tendens til å innebære forlengelse av den vanlige behandlingen - det vil si å gjøre en lengre kur med antibiotika for BV eller soppdrepende midler for gjær som bestemt av legen din i opptil seks måneder. I visse scenarier kan legen din foreslå å prøveborsyrestikkpillersom kan bidra til å forsure ting der nede på en måte som hindrer veksten av begge mikrober. (Men dette er generelt en siste innsats, siden borsyrens effekt ikke er super godt støttet.) Og de kan også hjelpe til med å avgjøre om en underliggende tilstand kan rote med immunsystemets hormoner eller blodsukkernivåer på en måte som åpner deg for soppinfeksjoner eller BV på reg.

Å pusse opp litt grunnleggende vaginal hygiene kan også bidra til å redusere gjentatt gjær eller BV (selv om begge ofte skjer av årsaker utenfor vår kontroll). Som Dr. Ross bemerker kan det ikke skade å bruke et sensitivt hudvennlig vaskemiddel, velg duftfri såpe og menstruasjonsprodukter, bruk løst bomullsundertøy og gjør et poeng av å skifte ut en våt badedrakt eller svette treningsklær så snart som mulig. Det kan være litt ekstra vedlikehold, men det kan gå en lang vei mot å holde skjeden kjølig og rolig – så du kan også være det.

Relatert:

• 10 vaginale problemer du alltid bør fortelle gynekologen din om
• Hva du skal gjøre hvis du har en soppinfeksjon mens du har mensen
• Kan du ha sex med en soppinfeksjon?

Få mer av SELFs flotte tjenestejournalistikk levert rett i innboksen din.