Personer med PCOS tar GLP-1 for symptomene sine. Her er hva du bør vite

• Vektkontroll

Denne historien nevner vekttap og/eller reseptbelagte GLP-1-medisiner som er FDA-godkjent for vektkontroll hos voksne diagnostisert med fedme eller overvekt og minst én vektrelatert helsetilstand. Nylig har disse medisinene blitt ekstremt populære, delvis på grunn av off-label bruk. Hos SELF er jobben vår å presentere deg – vår leser – forvitenskapelig støttet informasjonsom du kan bruke til å veilede beslutningene du tar om kroppen din, og det er derfor vi skrev artikkelen nedenfor.

Mensforskeantyder at å ha en høyere vekt kan øke risikoen for visse tilstander folk kan væresunn i alle størrelser. Kategoriseringene av fedme og overvekt kan bidra til vektstigma og de er ofte basert på kroppsmasseindeks (BMI) som ikke er et nøyaktig mål på helse. For noen mennesker kan vekttap være skadelig for eksempel ved å føre til vektsykling eller øke risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse; for andre kan det være nyttig for å ta tak i helseproblemer eller rett og slett ha en lettere tid å eksistere i en verden med utbredt anti-fett-bias. Disse samtalene krever nyansering, og vi håper å gi det. Før du tar noen medisiner eller tar avgjørelser om helsen din, snakk med legen din eller en helsepersonell.

Postpartum kan være en utrolig utfordrende tid, men for Natalie Nirchi kom det fysisk-emosjonelle opprøret med å føde hennes andre barn også med en økning i symptomene hennespolycystisk ovariesyndrom (PCOS)en kronisk tilstand som involverer for høye nivåer av kjønnshormoner kalt androgener. Jeg hadde gått opp 20-noe pounds i løpet av noen uker. Leddene mine var vonde. Jeg klarte ikke å sove og var utslitt hele dagen, forteller Nirchi til SELV. Hun hadde også brukt de foregående årene på å slite med å bli gravid - et vanlig problem for folk med PCOS på grunn av hvordan hormonforstyrrelsen kan gå sammen med eggløsning.

Den reproduktive endokrinologen som hadde hjulpet Nirchi med å bli gravid, foreskrev henne enGLP-1 medikamentfor å hjelpe med vektøkningen. Men i løpet av noen få måneder etter å ha tatt det, gikk hun ikke bare ned kilo; hun endte med å føle seg den sunneste jeg hadde følt siden symptomene mine kom nesten et tiår tidligere. Tåken av smerte søvnløshet og angst forsvant. Og menstruasjonssyklusen hennes tidligere uforutsigbar traff en vanlig kadens. Hun unnfanget til og med sitt tredje barn uten problemer innen omtrent en måned etter at hun sluttet med medisinen et år senere.

kvinnelig klovnekostyme

Fremvoksendeforskeom de potensielle fordelene med GLP-1 - som inkluderer semaglutid (Wegovy og Ozempic) og tirzepatid (Mounjaro og Zepbound) - for behandling av PCOS antyder at Nirchi kan være langt fra alene om å finne denne typen stoff som forandrer livet. Selv om disse medisinene for øyeblikket ikke er FDA-godkjent for PCOSpar studierhar funnet ut at hos personer med tilstanden som også har en høyere vekt, har stoffene ikke bare en vekttapseffekt, men kan også lindrePCOS-spesifikke symptomersom syklusavvik. I en nyligundersøkelseav mer enn 1700 personer utført av prevensjonsappen Natural Cycles, så 64 % av kvinnene med PCOS som rapporterte å ta en GLP-1 mer forutsigbare menstruasjoner og 20 % sa at de hadde kortere blødningsdager.

Grunnen har sannsynligvis å gjøre med visse prosesser i kroppen som både kan øke vekten dinogkaste hormonene dine ut av ro og hvordan GLP-1 kan påvirke dem. Les videre for å lære hvorfor vekt og PCOS kan være så intrikat sammenvevd og hvordan GLP-1-medisiner kan knipse tilbakemeldingssløyfen mellom de to og løse symptomene underveis.

Vektøkning og PCOS kan ha et vanskelig toveis forhold hos noen mennesker.

Som nevnt oppstår PCOS-symptomer vanligvis når eggstokkene dine produserer et overskudd av androgener eller stereotypiske mannlige hormoner som testosteron. Den resulterende hormonelle ubalansen kan forstyrre reproduksjonssyklusen din, spesielt den normale utviklingen av eggfollikler og etterlate deg med en haug med små væskesekker (derav polycystiske). Det kan også gjøre menstruasjonen din uregelmessig og utløse det hormonelle nedfallet av overflødig akne i ansiktshår i hodebunnen og humørsvingninger som vanligvis er forbundet med lidelsen. Selv om leger ikke vet hva som i utgangspunktet forårsaker PCOS, har de identifisert noen få prosesser som kan drive overproduksjonen av androgener i tilstanden, hvorav en kan ha en samtidig (og relatert) effekt på vekten hos visse mennesker.

Spesielt opptil 70 % av personer med PCOS har insulinresistens; det betyr at cellene dine ikke reagerer godt på insulin, hormonet som forteller dem å bruke glukose (a.k.a sukker) fra mat som energiChristina Boots MDen styresertifisert reproduktiv endokrinolog ved Northwestern Medical Group og førsteamanuensis i obstetrikk og gynekologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine forteller SELF. Når insulin er ineffektivt, flyter mer glukose rundt i blodet ditt, noe som får bukspyttkjertelen til å overkompensere og produsere enda mer insulin, forklarer Dr. Boots mens den prøver å få cellene dine til å ta opp og bruke overflødig sukker. Alt insulinet utløser eggstokkene dine til å pumpe ut ekstra androgener som fører til PCOS-symptomer. (Høye blodsukkernivåerkan også forårsakeprediabetesog øke risikoen for type 2-diabetes, som begge ofte forekommer sammen med PCOS.) Samtidig lagrer kroppen ubrukt glukose som fett, noe som kan føre til vektøkning, sier Dr. Boots.

En ond sirkel utspiller seg derfra: Å bære mer vekt kan pumpe opp størrelsen på fettcellene dine og utløse betennelse, som begge kan gjøre det enda vanskeligere for cellene dine å reagere på insulin. Noe som igjen ansporer produksjonen av overflødig insulin og i sin tur bølgen av androgener som kan utløse hele listen med PCOS-symptomer. De ekstra androgener kanogsådisponerer deg for vektøkning, spesielt akkumulering av fett rundt midten av grunner vi ikke helt forstårBasma Faris MDen styresertifisert ob-gyn ved Mount Sinai West forteller SELF. Pluss at alle disse metabolske endringene kan skrus med hormonene som regulerer appetitten, legger hun til, noe som kan hindre deg i å føle deg mett ... og få deg til å spise mer, noe som bidrar til vektøkning.

vennegruppenavn for whatsapp

Når det er sagt er det viktig å påpeke at bare fordi vektøkning kan forverre PCOS, betyr det ikke at det erforårsakeDr. Faris bemerker. Å tilskrive noens PCOS utelukkende til vekten deres skaper urettferdig skyld og skam, sier hun. I virkeligheten er det sannsynlige genetiske faktorer som kan sette deg opp for både vektøkning og PCOS. Det er også kvinner med PCOS som ikke har høy vekt eller ovennevnte metabolske dysfunksjon som kan forverre tilstanden Dr. Boots bemerker. Men igjen for de somgjørehar PCOS og en høyere vekt, rikelig med data tyder på at de to kan gi drivstoff og mate inn i hverandre.

GLP-1 kan bidra til å bryte den onde sirkelen av vektøkning og PCOS-symptomer hos personer som opplever begge deler.

Grunnen til at GLP-1 er veldig spennende [for personer med PCOS] er fordi de kan fjerne barrierene for vekttap som kan holde personer med tilstanden fast i syklusen ovenforKerry Krauss MDen styresertifisert ob-gyn i Philadelphia og medisinsk direktør ved Natural Cycles forteller SELF. Spesielt kan stoffene øke insulinfølsomheten (delvis ved å bremse passasjen av mat i mage-tarmkanalen) og virke på deler av hjernen som påvirker appetitten og trangen, som alle kan redusere den aldri helt fulle følelsen som er vanlig hos personer med PCOS.

Disse mekanismene hjelper til med å forklare hvorfor GLP-1 ser ut til å utløse et betydelig vekttap på 12 % til 18 % i gjennomsnitt. Ogstudierhar vist at hos personer med PCOS som har en høyere vekt kan det å miste noe av det utgjøre en stor forskjell. Hvorfor? Det kan starte den motsatte ringvirkningen som ovenfor: Mindre fett gjør cellene dine mer insulinfølsomme, noe som betyr at bukspyttkjertelen din ikke trenger å produsere så mye av tingene. Det reduserer androgenproduksjonen i eggstokkene dine – noe som låser opp PCOS-lindring. Færre androgener betyr at eggstokkene dine kan fungere slik de skal. Dr. Faris sier som regulerer mensen. Det kan også løse akne funky hårvekst eller tap og andre hormonelle problemer som kan komme med PCOS. (Derimot takler andre PCOS-behandlinger bare ett enkelt av disse symptomene, sier Dr. Krauss - en p-pille foruregelmessige menstruasjonerblodsukkermedisin forprediabeteseller spironolakton foraknefor eksempel.)

GLP-1-effekten var transformerende for Shealy Long som har slitt med vekten i store deler av livet. Foreldrene hennes, som begge er i helsevesenet, var forundret over vektøkningen hennes som barn: Vi hadde ikke potetgull i huset vårt; vi var en hummus-og-gulrøtter-husholdning og aktive forteller hun SELV. År senere ville en diagnose av PCOS med insulinresistens bidra til å kaste lys over hvorfor hun fortsatt ville føle seg sulten selv etter å ha spist et balansert måltid; hennes A1C et mål på blodsukkeret var også på vei inn i prediabetisk territorium. På oppfordring fra utallige leger prøvde Long å telle kalorier på en middelhavsdiett med høy intensitet – men ingenting fungerte, sier hun. Samtidig som håret falt av, var hun konstant tom for energi, hun hadde uregelmessige sykluser og følte seg generelt ikke bra. Men i løpet av et år etter at hun begynte på Mounjaro gikk hun ikke bare ned rundt 100 pounds (og nådde en sunn vekt for henne), men PCOS-symptomene la opp A1C gikk ned og klarheten i tankene mine kom tilbake, sier hun.

Nå på omtrent to og et halvt år på en GLP-1 (hun har vært på en vedlikeholdsdose av Wegovy de siste månedene) sier Long at den største endringen i spillet er måten den har dempet den konstante matstøyen hennes. Dr. Krauss som selv har PCOS har opplevd et lignende scenario på en GLP-1. Hun har tilbrakt livet som en jojo-slanker, sier hun på å prøve alle de populære vekttapprogrammene og til og med løpe bokstavelige maraton bare for å bli tom. Men på en GLP-1 plutselig ... du er som "Jeg trenger ikke å tenke hele tidenJeg er sulten, men jeg kan ikke spise, men jeg måsier hun. Du kan spise mengden kalorier du trenger for kroppen din, men ikke føle at du fratar deg selv.

Alle legene peker også på en potensiell mental fordel hos personer med PCOS som går ned i vekt på en GLP-1 og den positive hendelseskjeden som kan følge. Det kan være gledelig å se kroppen din reagere på arbeidet du har lagt ned, spesielt når du føler at du har kjempet en tapende kamp mot hormonene dine, sier Dr. Boots. Det kan også være motivasjon til å fortsette å omfavne (eller starte) en balansertkosthold og treningsrutineDr. Krauss sier. Hun bemerker at flertallet av personene i Natural Cycles-undersøkelsen som tok en GLP-1 også gjorde livsstilsendringer som kan ha spilt en rolle i fordelene de rapporterte.

bil med bokstaven w

Det er også mulig at GLP-1 kan redusere PCOS-symptomer på måter somer det ikkedirekte knyttet til vekt. For eksempel kan det å øke insulinfølsomheten bidra til å bremse produksjonen av androgener (og i sin tur redusere PCOS-symptomer) uavhengig av antall kilo som går ned. Og den fordelen kan til og med strekke seg til personer med PCOS som ikke har høy vekt, men som er insulinresistente, påpeker Dr. Faris selv om det er lite forskning på bruk av stoffene i denne gruppen. (Noenbevisantyder også at GLP-1 kan påvirke de hormonelle fasettene til PCOS i hjernen også, men mer forskning er fortsatt nødvendig på den fronten.)

kvinnelige bibelske navn

Legene håper at GLP-1 kan få FDA-godkjenning for PCOS i fremtiden - men disse medisinene er ikke det riktige alternativet for alle med tilstanden.

Som nevnt har størstedelen av forskningen på GLP-1 for PCOS vært hos personer som har høyere vekt, så det er ikke klart hvor mye av fordelene som vil oversettes til personer med tilstanden som faller ved lavere vekt, og det er heller ikke kjent om sistnevnte kan trygt ta disse medisinene. Noen mennesker kan også oppleve noen ganske grove GI-relaterte bivirkninger på dem. Både Nirchi og Long peker på ting som kvalme og forstoppelse, spesielt når du starter medisiner eller titrerer opp til en høyere dose (men for dem har fordelene oppveid ulempene). Personer som er gravide anbefales heller ikke å gå på GLP-1 – noe som kan være vanskelig hvis du behandler PCOS med mål om å øke sjansene dine for å bli gravid som Nirchi en gang var. Til syvende og sist, hvis du er interessert i å ta en GLP-1 for PCOS, vil du gjerne chatte gjennom alle disse nyansene med legen din.

Både Dr. Faris og Dr. Boots bemerker også at det er viktig å pare en GLP-1 med en støttende ernærings- og treningsplan (enten du tar den for å dempe PCOS-symptomer eller på annen måte), slik at du ikke ender opp med næringsmangel eller mister muskelmasse.

Fortsatt har det store potensialet til disse medisinene for å hjelpe til med å knekke en ofte svekkende kronisk tilstand alle tre legene er ivrige etter FDA-godkjenning. Akkurat nå blir GLP-1 bare foreskrevet off-label for PCOS (til personer som oppfyller de eksisterende reseptkriteriene på grunn av vekt og/eller annen relatert helsetilstand). Men det gjør forsikringslandskapet litt klissete – Nirchi har mistet dekningen eller slitt med å få en lege til å skrive manuset ved et par anledninger. Det jeg virkelig håper er å finne ut en måte å være på denne langsiktige, sier hun. Helt siden hun begynte på GLP-1 (Zepbound) i november for tredje gang, har symptomene hennes vært fullstendig under kontroll. Jeg kommer til å våkne opp og bare bekymre meg for de vanlige daglige oppgavene hun sier, og ikke 'Kommer jeg til å kunne fungere i dag?'

Relatert:

• 6 ting en uvel periode kan fortelle deg om helsen din
• Hva skjer med lutealfasen og er det grunnen til at jeg er i helvete akkurat nå?
• Så du gikk akkurat glipp av mensen, men du er ikke gravid. Her er hva som kan skje

Få mer av SELFs flotte tjenestejournalistikk levert rett i innboksen din.