Hva gjør østrogen i hjernen? Mye mer enn du kanskje er klar over

I flere tiår ble østrogen først og fremst diskutert som et kjønnshormon. Tross alt spiller det en avgjørende rollereproduktiv helse. Men fra og med 1980-tallet endret samtalen seg da nye vitenskaper antydet at østrogen har en positiv innvirkning på hjerneområder knyttet til hukommelse. Dette er budskapet detJill Daniel PhDprofessor i hjernevitenskap og psykologi ved Tulane University åpner de fleste av hennes faglige presentasjoner med. Det var veldig spennende den gangen å finne ut at østrogener har disse effektene i andre hjerneområder enn de reproduktive, forteller Dr. Daniel som studerer østrogens hjernepåvirkning.SELV.

navn på kosedyr

Siden 80-tallet har en stor mengde forskning indikert at østrogen påvirker alt frakognisjontilhumørtil en personsrisiko for å utvikle nevrodegenerative sykdommerslik somAlzheimers. En av hypotesene er at tap av østrogener i middelalderen øker vår sårbarhet for sykdommer i hjernealdring; vi mister denne nevrobeskyttende effekten av østrogen sier Dr. Daniel.

Selvfølgelig vitenskap rundt østrogen ogovergangsalder-en bemerkelsesverdig tid med østrogentap - mangler stort sett:Forsketyder på at 99 % av studiene på biologien til aldring utelater overgangsalderen. Det er unødvendig å si at det er mye vi ikke vet, men det er også mye vi gjør. Her er litt mer om hvordan østrogen påvirker hvordan vi føler og tenker fra de som studerer det - og tips for å opprettholde litt stabilitet i tider med hormonelle omveltninger.

Østrogen påvirker alt fra læring til hukommelse til humør.

Østrogen har en direkte innvirkning på kognisjon. Noe av Dr. Daniels forskning på hippocampus – en hjerneregionsnøkkel for læring og hukommelse – har indikert at høye østrogennivåer er knyttet til økt tilkobling i hele hjernen. Det er en ganske dramatisk endring når østrogennivåene er høye kontra når de er lave. Nivåer av nevrotransmittere (hjernekjemikalier som er viktige for hukommelsen) er også høyere når østrogener er rundt, sier hun. Så det er ikke overraskende at tap av østrogen kan resultere iendringer som hjernetåkesier Daniel.

Aspektet ved kognisjon som ser ut til å være mest påvirket av østrogen, er verbal læring i hukommelsen – i hovedsak evnen til å lære noe nytt for så å huske det senere. Studier indikerer at kvinner i overgangsalderen opplever nedgang i disse evnene. Men det er ikke bare i tider med lavt østrogen at du kan merke endringer; det er også i tider medsvingendeøstrogennivåer: det luteale stadiet av menstruasjonssyklusen (etter eggløsning og før mensen) graviditet postpartum eller underperimenopausetransformasjonen mellom dine reproduktive år og overgangsalder hvor østrogennivået går gjennom en berg-og-dal-bane av opp- og nedturer før de til slutt flater ut.

Kvinners hjerner liker ikke endringer i hormonerPauline Maki PhDdirektør for Women's Mental Health Research Program ved University of Illinois Chicago forteller SELF. De fleste samtaler rundt hormonet er fokusert på østrogenuttakmen det er noen kvinner som også er veldig følsomme for økninger i østrogen, sier Dr. Maki. Under perimenopause har du både økningen i østrogen og abstinens; det er uforutsigbart.

Variable østrogennivåer påvirker humøret sier Dr. Maki som var medforfatter av de første retningslinjene tilidentifisere og behandle depresjon i perimenopause. Hun sier at forhøyede depressive symptomer (hvor du kan føle deg deprimert, men ikke oppfyller en klinisk definisjon av depresjon) øker pålitelig i perimenopausen uavhengig av om en kvinne har en historie med depresjon.

Det er ogsåforskesom viser at noen kvinner blir deprimerte under overgangen perimenopause for første gang, noe som tyder på at noen av oss kan ha en predisponerende faktor for å bli deprimert på tidspunktet for en abstinens fra østrogen, sier Dr. Maki; det er en vei for fremtidig forskning på andre tider med østrogenabstinens, inkludert postpartumperioden og det sene luteale stadiet av menstruasjonssyklusen.

Noen ganger er symptomene kortvarige. I innstillingen av overgangsalder hjernen rewires og kvinners kognitive evner ofte løses sier Dr. Maki. Likevel vedvarer noen kvinners symptomer, og mens noen data tyder på hvem som kan være mer sårbare for langvarige problemer (mer om det senere), sier Dr. Maki at mye av denne vitenskapen er begynnende.

Selvfølgelig er hormoner ikke bare skylden for psykiske helserelaterte symptomer. Søvnforstyrrelser - vanlig rundt overgangsalder og andre tider med svingende østrogennivåer somsvangerskap—kan påvirke en hel gruppe kognitive funksjoner også Dr. Maki forklarer oghetetokter-et annet vanlig overgangsaldersymptom - kan også bidra til søvnproblemer.

Stress kan også spille en rolle. Når du har østrogenvariasjoner i nærvær av en betydelig livsstressor, vil disse stressfaktorene ha en mer negativ effekt, sier Dr. Maki. De med betydelige livsstressfaktorer under overgangsalderen er også uforholdsmessig utsatt for å bli deprimert, legger hun til.

Hvordan føle seg bedre under hormonelle endringer

Heldigvis finnes det måter å ta vare på hjernen og mental helse gjennom hele syklusen din i overgangsalderen og overgangsalderen. Her er syv strategier ifølge eksperter som studerer østrogen.

Altfor ofte blir ikke kvinner hørt eller trodd på medisinske avtaler, men forskning på målbare hormonelle endringer samsvarer regelmessig med kvinners historier. Med andre ord: Kvinners klager på glemsel korrelerer med ytelse på tester av verbal læring og hukommelse, forklarer Dr. Maki. Den subjektive klagen er faktisk knyttet til objektiv ytelse på disse testene. Legger til Dr. Daniel: Forskningen er tydelig på at symptomene ikke er i hodet ditt. Dette er virkelige symptomer og tap av østrogener er sannsynligvis en av bidragsyterne sier Dr. Daniel.

Historisk sett gis ikke leger omfattende opplæring i overgangsalder. Det er et spørsmål om kvinners rettigheter at vi ikke har disse utøverne trent; det er et stort gap sier Dr. Maki. Hun anbefaler å vurdere å få din generelle medisinske behandling fra en ob-gyn (i motsetning til en primærlege eller familielege) som kan ha en dypere forståelse av overgangsalderrelaterte endringer i midtlivet.MenopauseforeningenogLa oss snakke overgangsalderhar også databaser med spesialtrente leverandører - fordi ikke alle ob-gyner er trent spesifikt i overgangsalder. Å jobbe med en utdannet leverandør selv før overgangsalderen er viktig somforsketyder på at depresjon og andre hjernerelaterte symptomer kan oppstå gjennom perimenopausen. Sier Dr. Maki: Vi kan trenge vitenskapelig å flytte søkelyset vårt tidligere i kvinners liv for å sikre at vi ser når utbruddet av disse symptomene er.

Følte du deg deprimert første gang du var gravid? Det kan være en indikator på at du er følsom for innføring av hormoner, forklarer Dr. Maki. Slitet etter fødselen? Det kan være at du er mer følsom for et fall i hormoner. IfølgeforskeOmtrent 59 % av kvinner med tidligere klinisk depresjon opplever også en tilbakefall av depresjonen sin under overgangsalderen, sier hun og bemerker at den anbefalte behandlingen for kvinner med en historie med depresjon som opplever et tilbakefall er det som fungerte tidligere for dem. Andre stressfaktorer som en kultur fokusert på skjønnhet og ungdommelighet som ikke omfavner aldring ellerfertilitetsproblemerkan også presentere ekstra stress i tider med østrogenfluktuasjoner sier Dr. Maki. Du må tilpasse behandlingen din. En stor del av det er å forstå deg selv og din historie.

På begynnelsen av 2000-tallet publiserte National Institutes for Health en stor klinisk studie kaltWomen's Health Initiativesom blant annet fant at kvinner på hormonbehandling (noen ganger kalt hormonerstatningsterapi eller HRT) hadde økt risiko for demens og andre negative utfall som blodpropp og hjerneslag. Anbefalingen da var at kvinner ikke skulle ta hormoner forklarer Dr. Daniel. Men det var tilbakeslag mot forskningen på grunn av dens design - nemlig at den inkluderte å gi kvinner i 60- og 70-årene HRT. Det er ikke slik kvinner bruker hormoner, sier Dr. Daniel. Når folk ser tilbake på dataene, er det mest tydelig at kvinnene i 50-årene, de yngre postmenopausale kvinnene, klarte å ta hormonene.

I dag er FDA-godkjent hormonbehandling gullstandardbehandlingen for hetetokter oganses som trygtnår den ble startet før fylte 60 år eller innen 10 år etter starten av overgangsalderen. (Selv om det er noen medisinske tilstander som kan gjøre hormonbehandling usikker for deg som en historie med blodpropp, så det er viktig å konsultere med leverandøren din for å finne den beste behandlingen for deg.)

Dr. Maki bemerker imidlertid at ingen av de store kliniske studiene har undersøkt om hormonbehandling forbedrer hukommelsen hos kvinner med hetetokter. Når det er sagt, kan det være potensiale: Ett proof-of-conceptstudereav Dr. Maki's fastslått at behandling av hetetokter – i tilfelle av studien med en ikke-hormonell intervensjon – forbedret hukommelsen i den grad at hetetoktene ble bedre. Vi har publisert studier som viser at jo flere hetetokter du har, desto dårligere hukommelsesytelse, jo mer må hjernekretsene dine jobbe for å opprettholde hukommelsesytelsen, jo flere Alzheimers sykdomsmarkører observerer vi i blodet og jo flere små slaglignende lesjoner har du i hjernen.' Hvis du ikke har noen symptomer? Vi har firekliniske forsøksom viser at [hormonbehandling] ikke er gunstig for kognisjon hos kvinner med minimale eller ingen hetetokter.

Orale prevensjonsmidler behandler hetetokter effektivt og gir åpenbart prevensjon; de tar også bort hormonell variasjon, noe som gjør dem til et godt valg for å håndtere symptomene på perimenopause, sier Maki. Antidepressiva kan også bidra til å behandle klinisk signifikante humørsymptomer.

Det er mange livsstilsendringer innenfor din kontroll som kan hjelpe deg til å føle deg best mulig. Aerobic trening har antidepressive effekter selv hos personer med klinisk depresjon, og det er veldig viktig for angst også, sier Maki. Hun foretrekker også mindfulness-basert stressreduksjonsyoga og delta i sosiale aktiviteter selv når du ikke føler for det. Unngå kontrollerte stoffersom alkoholog rekreasjonsmedisiner kan også være viktige. Den perimenopausale og postmenopausale hjernen har denne typen "carryover"-effekt, forklarer hun. Det tar lengre tid før effektene [av stoffer] slites ut. Så du føler deg faktisk ofte verre dagen etter.

Maki kaller terapi for et underutnyttet verktøy i verktøykassen – spesielt i de perimenopausale årene. Spesielt bemerker hun detkognitiv atferdsterapikan begrense aktiveringen av stressresponssystemet og hjelpe deg til å føle deg bedre.

Igjen er alles hormoner og behov forskjellige, så det er ingen enkel tilnærming som passer for alle når hormoner kan rote med din mentale helse. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne ut hva som hjelper deg til å føle deg best, spesielt i tider med store hormonelle endringer. Bare vit at du ikke bare trenger å la haywire østrogennivåer diktere humørminnet og den generelle hjernekraften - det er mange ting du kan prøve og legen din kan hjelpe deg med å finne den beste tilnærmingen for deg.

Relatert:

• Hvorfor 30 ikke er for ung til å begynne å tenke på – og forberede seg på – overgangsalder
• Halle Berry sa at en lege forvekslet hennes perimenopause for det "verste tilfellet av herpes" han hadde sett
• 6 måter å håndtere nattesvette i overgangsalderen